Düzenli kullanım, özellikle genç yaşta başlandığında, kalıcı bilişsel performans düşüşü ile ilişkilidir.
Aşağıda esrarın (THC’nin) beyin üzerindeki biyokimyasal etkileri nörobiyolojik düzeyde özetlenmiştir:
THC, beynin doğal dengeleyici endokannabinoid sistemini aşırı uyararak öğrenme, duygu, ödül ve karar mekanizmalarını bozar. Uzun süreli kullanımda sistem kendini baskılar ve bu durum kalıcı bilişsel ve psikiyatrik sonuçlara yol açabilir.