Dizde Kemik İliği Ödemi Nedir?

Dizde kemik iliği ödemi (Bone Marrow Edema – BME), MR görüntülemede kemik trabekülleri arasındaki iliğin sıvı artışı + inflamasyon + mikrovasküler hasar ile sinyal değişikliği göstermesidir. Tek başına bir hastalık değil, altta yatan patolojinin radyolojik bulgusudur.

🦴 Patofizyoloji (Ne oluyor?)

Normal kemik iliği yağ dokusu içerir.
Hasar oluştuğunda:

Mikrotravma / inflamasyon → kapiller sızıntı → interstisyel sıvı birikimi → kemik içi basınç artışı → ağrı

Bu nedenle özellikle yük verince ağrı tipiktir.

⚠️ En Sık Nedenler

📍 Belirtiler

• Derin kemik ağrısı

• Yükle artan ağrı

• Şişlik olabilir

• Gece ağrısı (bazı vakalarda)

🔬 Tanı

📌 Röntgen genelde normaldir
📌 MR tanı koydurur

MR'da:

• T1'de düşük sinyal

• T2/STIR'da yüksek sinyal

⏳ İyileşme Süresi

Sebebe bağlı:

🩺 Tedavi Yaklaşımı

1️⃣ Yük azaltma

• Baston / dizlik

• Spor kısıtlaması

2️⃣ İlaç

• NSAID (ağrı + inflamasyon)

• D vitamini eksikse tamamlanır

3️⃣ Fizik tedavi

• Kas güçlendirme

• Eklem stabilizasyonu

4️⃣ Gerekirse ileri tedavi

• PRP

• Kemik stimülasyon tedavileri

• Altta yatan lezyon cerrahisi

🚨 Ne Zaman Tehlikeli?

• Ağrı giderek artıyorsa

• 3 aydan uzun sürüyorsa

• Gece uykudan uyandırıyorsa

• Yürümeyi engelliyorsa

→ Avasküler nekroz veya stres kırığı dışlanmalı

📌 Önemli Nokta

Erken dönemde yük vermeye devam etmek, stres kırığına dönüşme riskini artırır.